Периодонтит: как остановить воспаление и сберечь зуб

Периодонтит — опасное заболевание, при котором воспаляются ткани, удерживающие зуб в альвеоле. Без своевременного и грамотного лечения оно может привести к потере зуба и распространению инфекции в организме. Рассмотрим, как вовремя выявить проблему, какие методы лечения применяют сегодня и что зависит от самого пациента.

Как понять, что развивается периодонтит

На первых порах болезнь легко спутать с обычным кариесом или лёгким раздражением десны. Однако ряд признаков позволяет заподозрить более серьёзное поражение. Человек может ощущать, будто зуб слегка приподнялся: при смыкании челюстей он первым вступает в контакт с противоположным зубом. Нажатие на коронку вызывает резкую боль, а при постукивании дискомфорт заметно усиливается.

По мере прогрессирования воспаления появляются внешние проявления. Десна становится красной и отёчной, иногда формируется свищевой ход — канал, через который выходит гной. В тяжёлых случаях отёчность переходит на прилегающие мягкие ткани лица. При хроническом течении симптомы могут быть стёртыми: возникает лишь лёгкая болезненность при накусывании или ощущение тяжести в области поражённого зуба.

Для точной диагностики врач проводит комплексный осмотр. Он оценивает состояние десны, проверяет реакцию зуба на температурные раздражители и перкуссию. Ключевую информацию даёт рентгенологическое исследование: снимок показывает состояние костной ткани вокруг корня, выявляет очаги воспаления, кисты или гранулемы. В отдельных случаях применяют электроодонтодиагностику — исследование реакции пульпы на слабый электрический ток.

Консервативное лечение: последовательность врачебных действий

Цель терапии — устранить инфекцию в корневых каналах и создать условия для восстановления тканей. Лечение проходит в несколько этапов, требующих повторных визитов к специалисту.

Сначала врач обеспечивает доступ к корневым каналам. Для этого он удаляет старую пломбу или часть твёрдой ткани зуба, препятствующую прохождению инструментов. Затем следует механическая обработка: с помощью специальных микроинструментов из каналов извлекают инфицированные ткани и микроорганизмы. Одновременно в каналы вводят антисептические растворы, например гипохлорит натрия, которые обеззараживают внутреннюю полость и подавляют активность бактерий.

После очистки в каналы помещают противовоспалительные и антибактериальные пасты на основе гидроксида кальция. Эти составы способствуют восстановлению костной ткани и предотвращают дальнейшее распространение инфекции. Зуб закрывают временной пломбой, чтобы изолировать обработанную зону до следующего визита.

Когда признаки воспаления исчезают, каналы герметично пломбируют, исключая повторное проникновение патогенов. Для этого используют гуттаперчевые штифты с силерами — эластичными герметиками, которые заполняют микроканальцы и обеспечивают плотную обтурацию. На завершающем этапе восстанавливают коронковую часть зуба: устанавливают постоянную пломбу или искусственную коронку, если собственные ткани сильно повреждены.

Хирургические вмешательства: когда они необходимы

Если консервативные методы не дают нужного результата или изначально неприменимы, врач прибегает к хирургическим техникам. Один из распространённых вариантов — резекция верхушки корня. Через небольшой разрез в десне удаляют инфицированный фрагмент корня вместе с очагом воспаления. Это позволяет сохранить зуб, минимизировав объём вмешательства.

В сложных ситуациях проводят гемисекцию — удаление одного из корней многокорневого зуба вместе с частью коронки. Такая операция оправдана, когда поражён только один канал, а остальные остаются здоровыми.

Крайней мерой становится полное удаление зуба. К нему прибегают при сильном разрушении корня, непроходимости каналов, выраженной подвижности зуба (III—IV степень) или развитии тяжёлых осложнений (остеомиелит, абсцесс). Решение принимают индивидуально, учитывая общее состояние пациента, перспективы реабилитации и возможность последующей имплантации.

Что может сделать пациент для успешного лечения

Главное — не откладывать визит к врачу. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы сохранить зуб и избежать дорогостоящих реконструктивных процедур. Важно строго следовать рекомендациям после каждого этапа лечения: не нагружать прооперированный зуб, избегать горячей и твёрдой пищи, принимать назначенные препараты.

Гигиена полости рта играет существенную роль в профилактике вторичного инфицирования. Регулярная чистка зубов дважды в день, использование ирригатора и антисептических ополаскивателей снижают риск осложнений. После лечения необходимо посещать стоматолога каждые 3—6 месяцев для контроля состояния зуба и окружающих тканей.

Психологический настрой тоже имеет значение. Страх перед стоматологическими манипуляциями нередко заставляет откладывать визит к врачу, что усугубляет течение болезни. Открытый диалог со специалистом помогает снять тревожность и настроиться на конструктивное взаимодействие.

Профилактика периодонтита: простые правила для здоровья зубов

Основа профилактики — регулярная гигиена. Ежедневная чистка зубов, применение зубной нити и ополаскивателей препятствуют скоплению бактерий, вызывающих кариес и пульпит. Эти заболевания — главные провокаторы периодонтита, поскольку инфекция из кариозной полости легко проникает в корневые каналы.

Сбалансированное питание укрепляет зубные ткани. Ограничение сахара и легкоусвояемых углеводов снижает риск деминерализации эмали. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D, поддерживает прочность зубов.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют выявить кариес на ранней стадии и провести лечение до развития осложнений. Профессиональная чистка раз в полгода удаляет зубной камень и налёт, предотвращая развитие воспалительных процессов в дёснах и тканях периодонта.

Особое внимание стоит уделить травмам зуба. Даже незначительный удар может привести к микротрещинам эмали или повреждению пульпы. При подозрении на травму необходимо сделать снимок, чтобы исключить скрытые повреждения и начать лечение вовремя.